El GECP confirma el beneficio de tratar con quimio-inmunoterapia a los pacientes con cáncer de pulmón y metástasis cerebral
Estudio Atezo-Brain en ASCO 22
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Este grupo de pacientes ha sido generalmente excluido de los ensayos clínicos de inmunoterapia, especialmente cuando no habían recibido radioterapia cerebral previa o cuando estaban recibiendo corticoides para controlar los síntomas neurológicos asociados a las metástasis cerebrales
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Los investigadores del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) han estudiado que la combinación de atezolizumab con carboplatino y pemetrexed es segura y eficaz como primera opción de tratamiento en este grupo de pacientes
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A los tres meses, un 62% de los pacientes incluidos no mostraba progresión al tratamiento ni a nivel cerebral ni en resto del cuerpo. Además, las metástasis cerebrales permanecieron estables durante unos 7 meses, más del doble de tiempo que con el tratamiento convencional
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Además, este esquema de tratamiento permite retrasar la radioterapia total del cerebro, lo que podría preservar la función neurocognitiva de estos pacientes
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El estudio, primero a nivel mundial que estudia este grupo de pacientes, presenta los datos de seguimiento a dos años en el Congreso Americano de Oncología (ASCO)
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Un estudio del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) que se presentará hoy de forma oral en el Congreso Americano de Oncología (ASCO) ha demostrado la eficacia y seguridad de una combinación de fármacos de quimio-inmunoterapia para pacientes con cáncer de pulmón y metástasis cerebral asintomática y no tratadas previamente.
Se trata de un importante avance para este grupo de pacientes que generalmente han sido excluidos de la mayoría de los ensayos clínicos. De hecho, el estudio Atezo-Brain es el primer estudio que se presenta que ha sido diseñado para evaluar la combinación de quimioterapia más inmunoterapia en una población seleccionada de pacientes con metástasis cerebrales previamente no tratadas con radioterapia.
Tal y como explica el doctor Ernest Nadal, investigador principal del estudio y Jefe de Sección de Tumores Torácicos en el Instituto Catalán de Oncología, IDIBELL, L’Hospitalet (Barcelona): “el tratamiento con atezolizumab más carboplatino y pemetrexed fue seguro y produjo una supervivencia libre de progresión cerebral prometedora en estos pacientes”.
En un 62% de los pacientes se frenó la enfermedad
En el estudio Atezo-Brain han participado un total de 40 pacientes procedentes de 11 centros hospitalarios de toda España. “Incluimos en este ensayo a un total de 40 pacientes con un cáncer de pulmón avanzado (estadio IV) no escamoso, sin alteraciones genéticas en EGFR/ALK y con metástasis cerebrales no tratadas. Todos los pacientes incluidos no habían sido tratados previamente con quimioterapia ni tampoco habían recibido un tratamiento para las metástasis cerebrales. También es destacable que un 55% de los pacientes estaba recibiendo corticoides para controlar los síntomas asociados a las metástasis cerebrales”, detalla el doctor Nadal.
A los tres meses de proporcionar el tratamiento, un 62% de los pacientes seguía vivo sin que hubiera progresado la enfermedad (tanto a nivel celebrar como en el pulmón). Además, las metástasis cerebrales permanecieron estables en la mitad de los pacientes durante 6,9 meses, más del doble de tiempo que con el tratamiento habitual.
En la actualización de datos que se presenta en ASCO, el 27,5 % de los pacientes estaban vivos a los dos años.
Tratamiento bien tolerado
El tratamiento fue bien tolerado y no se alcanzó el límite preestablecido de toxicidad intolerable. La toxicidad fue la esperada de la quimioterapia y de la inmunoterapia.
“En definitiva, lo importante a destacar de este estudio es que el tratamiento con atezolizumab más carboplatino y pemetrexed fue seguro y produjo unos resultados para contener la metástasis cerebral muy prometedores en este tipo de pacientes, un aspecto que hasta ahora no se había investigado con suficiente profundidad”, asegura el doctor Ernest Nadal.
Además, según el especialista del GECP, “iniciar quimio-inmunoterapia en pacientes con NSCLC que tienen metástasis cerebrales no tratadas sin deterioro clínico permite retrasar la radioterapia total del cerebro, lo que podría preservar la función neurocognitiva”.
