Hablamos con el doctor Enric Carcereny, Servicio de Oncología ICO Badalona y vicepresidente segundo del GECP
“El de pulmón es el tumor más mortal y de mayor impacto, pero el que tiene menos recursos públicos a su investigación”
- ¿Por qué se especializó en Oncología y, más concretamente, en cáncer de pulmón?
Cuando hice la Residencia, la Oncología era un reto por el tipo de patología y por el trato con el enfermo. En cáncer de pulmón me especialicé por la buena sintonía con los adjuntos con los que me formé. Lograron contagiarme el entusiasmo por este tumor.
- ¿Cómo ha cambiado el abordaje del cáncer de pulmón desde sus inicios hasta la actualidad?
Ha cambiado mucho. Al principio la elección del tratamiento era limitado. Sólo distinguíamos a los pacientes por el tipo de tumor, si era de células pequeñas o no pequeñas. Poco a poco se descubrió que en realidad el cáncer de pulmón eran un grupo de enfermedades con distintas alteraciones moleculares alteraciones moleculares. Si éramos capaces de detectar esa alteración podíamos dar un tratamiento mucho más ajustado. Comenzamos a ver alteraciones del EGFR y traslocaciones de ALK, ROS… Todo ello junto con la llegada de la inmunoterapia, ha cambiado la forma de abordar y tratar el cáncer de pulmón.
“La llegada de la inmunoterapia ha supuesto una auténtica revolución”
- Según su criterio, ¿cuáles han sido los principales avances en cáncer de pulmón en los últimos años?
Como decía, la llegada de la inmunoterapia ha supuesto una auténtica revolución. Podemos dar este tratamiento a determinados tipos de pacientes en primera línea, y en general en segunda línea y pasar de supervivencias de alrededor de 12-18 meses a tener una proporción pequeña pero no desdeñable de pacientes vivos a los 5 años.
El otro gran avance que hemos tenido, ha sido el mayor conocimiento de alteraciones moleculares que generalmente aparecen en subgrupos pequeños de pacientes con cáncer de pulmón y que su tumor no está relacionado con el tabaco. Han aparecido tratamientos más efectivos, que son superiores a los que veníamos usando y que permiten revertir las resistencias que aparecen al tratamiento, impactando claramente en la supervivencia de los pacientes.
- ¿Qué aspectos cree que todavía se pueden mejorar?
Todavía quedan muchos aspectos por mejorar. Primero en prevención. Segundo en cribaje, debemos avanzar en un posicionamiento global de la comunidad científica respecto a los TACs en pacientes de riesgo. También hay que seguir avanzando en el conocimiento de la génesis del tumor. Conocer mejor qué mecanismos del tumor producen la generación de metástasis. Y por último, y no menos importante, avanzar también en el coste-efectividad de los tratamientos para que el sistema sea sostenible.
“Debemos avanzar también en el coste-efectividad de los tratamientos para que el sistema sea sostenible”
- ¿Cómo valora las medidas de prevención primaria del cáncer de pulmón? ¿Cree que se está haciendo lo suficiente para frenar el tabaquismo?
No, no se está haciendo lo suficiente teniendo en cuenta que el tabaco sigue estando permitido pese a todo el daño que produce. Está directamente relacionado no sólo con el cáncer de pulmón sino con otras múltiples enfermedades. Por eso la Administración debe hacer mucho más.
- ¿Está participando en la actualidad en algún estudio del GECP? ¿En cuál?
El ICO-Badalona es un centro activo y participante en este sentido. Estamos ahora incluyendo pacientes para el Registro de Tumores Torácicos, un proyecto del Grupo sumamente interesante que puede generar mucha información. También hemos participado en estudios sobre inmunoterapia, estadios localmente avanzados, sobre combinaciones de tratamiento en pacientes con mutación del gen EGFR…
- ¿Cómo valoraría la investigación en cáncer de pulmón en España? ¿Qué herramientas o palancas la ayudarían a mejorar?
Nuestro nivel es muy bueno, pero necesitamos apoyo de la Administración. El de pulmón es el tumor más mortal, el de mayor impacto, y sin embargo el que menos recursos públicos a su investigación tiene. Es importante que haya financiación para promover más proyectos independientes de investigación.
“Estamos incluyendo pacientes para el Registro de Tumores Torácicos, un proyecto del Grupo sumamente interesante que puede generar mucha información”
- ¿Cree que las nuevas generaciones llegan lo suficientemente preparadas a los Servicios de Oncología? ¿Qué echa de menos en materia formativa?
Sí, las nuevas generaciones están muy preparadas y tienen interés por el cáncer de pulmón. Además, este tumor se encuentra en un momento crucial en materia de descubrimientos e investigación. Es un momento sumamente interesante para los jóvenes
- ¿Podría aportarnos algunas pinceladas de la situación del tumor en su Comunidad? ¿Existen rasgos diferenciales?
En este momento estamos en proceso de verificar la hipótesis de que existen diferencias de tratamiento y supervivencia entre comunidades autónomas. Los datos del Registro de Tumores Torácicos nos podrán aportar mucha luz sobre esto. Lo que sin duda es cierto es que es preciso un Plan Nacional para el cáncer de pulmón que permita homogeneizar su abordaje a nivel nacional.
- Y por último, ¿cómo ve el futuro del cáncer de pulmón? ¿lograremos vencerlo?
Convertirlo en enfermedad crónica es anhelo de todos, pero todavía falta mucho para esto. Debemos seguir avanzando e investigando con trabajo como el del Grupo y el de todas las personas que día a día luchamos contra él.
BIO
Nací en: Lloret de Mar, Girona
Me formé en: Hospital Puerta de Hierro de Madrid
Trabajo en: ICO-Badalona
Formo parte del GECP desde: 2008
Lo que más me gusta es: Viajar
Me gustaría desterrar: La ‘mediocridad’. En todos sus aspectos
Una curiosidad: Durante la carrera fue actor ‘amateur’ y participé en diversos musicales.
