Investigadores españoles confirman que tratar los tumores de pulmón iniciales antes de la cirugía proporciona grandes beneficios
Resultados estudio NADIM II presentados en ASCO 22
-
El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), formado por 600 especialistas multidisciplinares de todo el país, ha sido pionero a nivel internacional en iniciar un cambio de paradigma para tratar a este grupo de pacientes
-
Tras tres años de investigación, y el lanzamiento del estudio NADIM, el GECP presenta en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) nuevos datos que refrendan el gran beneficio de la quimio-inmunoterapia antes de operar los tumores precoces
-
Un 36,8% de los pacientes con este nuevo esquema logran una reducción completa del tumor, frente al 6% que lo hace con el enfoque tradicional de aplicar el tratamiento tras la cirugía
-
En la actualidad, la tasa de supervivencia de estos tumores, pese a detectarse en fases precoces, es tan sólo del 30%
-
Los especialistas del GECP consideran que este nuevo enfoque permitirá que se pueda operar a un mayor número de pacientes y elevar las tasas de curación
Investigadores españoles pertenecientes al Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) presentarán el próximo 5 de junio, en el marco de la celebración del Congreso de la Sociedad Americana de Oncología (ASCO), datos del estudio NADIM II, que confirma los grandes beneficios de tratar los tumores de pulmón iniciales antes de someterlos a una cirugía.
Este grupo de investigación independiente, formado por 600 especialistas multidisciplinares de todo el país, fue pionero en 2019 en iniciar el estudio de los beneficios que podría reportar esta estrategia terapéutica con su estudio NADIM. Ahora con los datos de NADIM II, un nuevo estudio aleatorizado en la línea del anterior, el GECP confirma finalmente que la quimio-inmunoterapia (nivolumap) antes de cirugía reporta mejoras significativas para los pacientes en estadios precoces.
“No estamos hablando de un fármaco únicamente. Hablamos de un cambio en el abordaje y la estrategia terapéutica que implica a muchos profesionales: patólogos, cirujanos, oncólogos o radioterapeutas. Hemos encontrado una mejora significativa que puede encaminarnos a la cura de un gran número de estos pacientes después de décadas sin avances”, explica Mariano Provencio, presidente del GECP, jefe de oncología del Hospital Puerta de Hierro, e investigador principal de este estudio.
Y es que en la actualidad sólo un 30% de los pacientes con este tipo de tumor en estadios iniciales sobrevive más allá de los cinco años.
Más respuestas al tratamiento y más pacientes operables
Los datos de NADIM II que se presentarán en ASCO abren la puerta a aumentar el porcentaje de pacientes que logran una remisión completa de su tumor a largo plazo. En este sentido, los datos del estudio reportan que un 36,8% de los pacientes logran una reducción completa del tumor, frente al 6% que lo hace con el enfoque tradicional de aplicar el tratamiento tras la cirugía.
También es mayor la tasa de respuesta objetiva global (reducción o desaparición del tumor), ya que con quimio-innmunoterpia respondieron el 75,4% de los pacientes, en comparación con el 48,2 % en el grupo de control.
Este enfoque de tratamiento, además, permitiría elevar el número de pacientes que finalmente pueden ser operables: el 93 % de los pacientes del grupo de terapia combinada se sometieron a cirugía después del tratamiento, en comparación con el 69 % en el grupo de control. “Es posible que más personas se operen con este enfoque porque este tratamiento es más efectivo para reducir el tamaño del tumor, sin agregar mucha toxicidad”, explica el doctor Provencio.
Objetivo: evitar recaídas en la enfermedad
En el momento del diagnóstico, más de un tercio de los pacientes con cáncer de pulmón tienen la enfermedad en estadio inicial o localmente avanzado. En este contexto, ni la cirugía ni la radioterapia de forma única se asocian con buenos resultados. “En estos casos suele haber micro-metástasis en algún ganglio, por lo que la mayoría de los pacientes eventualmente recaen siendo dos tercios de las recaídas sistémicas”, señala el doctor Provencio.
En este sentido, uno de los puntos fuertes del estudio español es que se centra en pacientes con estadio localmente avanzado IIIA, con mayor necesidad de mejoras clínicas. Para el presidente del GECP. “Los datos del GECP contribuyen en gran medida a establecer un único estándar de atención para la enfermedad operable en estadio III que aporta grandes beneficios y que ya ha motivado una aprobación rápida por parte de la FDA para que este esquema de tratamiento esté disponible en centros hospitalarios norteamericanos. Esperemos que Europa y, por ende, España, sigan este camino porque sin duda es un claro beneficio para pacientes con un tumor de alto impacto”
El estudio NADIM II reclutó 86 pacientes procedentes de veinte centros hospitalarios españoles.
